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耳朵疼、里面有水怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 王丹妮 副主任醫(yī)師
耳朵疼、里面有水,一般是中耳炎的狀態(tài)。如果疼痛比較明顯,可能在中耳炎的急性期,此時其實不著急將水放出來,應(yīng)該以消炎為主。因為耳朵實際上是一個密閉的腔,只有一個管道向外排即咽鼓管,通到上呼吸道,也通到鼻腔后側(cè)。如果鼻腔鼻竇炎發(fā)作,或者急性上呼吸道感染時,就會引起咽鼓管發(fā)炎,造成中耳的下水不通,引起中耳積液。此時可以首先選擇往鼻腔里噴一些藥物,來減輕鼻腔炎癥,比如噴鼻激素,或者鼻腔減充血劑,類似滴鼻凈這樣的短期使用。鼻腔通暢,鼻腔里的炎癥消失、水腫減輕,下水道有可能自己就通了。如果自己能夠通暢,中耳積液就可以逐漸排出,可以避免病人進行一些有創(chuàng)操作。如果耳朵不疼了,但聽力仍然沒有好轉(zhuǎn),這個不代表中耳炎完全消失,有可能只是急性炎癥消失,但里面的積液并沒有緩解,應(yīng)該到醫(yī)院進行觀察。大概要觀察幾周的時間,比如2-3周、3-4周。如果積液能有明顯緩解,就可以繼續(xù)用藥進行保守治療。但仍然沒有很好的緩解,或者鼻腔里面有一些分泌物、新生物,這種短期內(nèi)不能夠緩解??赡苡^察1-2個月,需要在耳朵里面做一個小手術(shù),把里面的積液持續(xù)引流出來,才能夠真正治療耳朵疼和里面的積液。
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