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腎腫瘤檢查需要打什么針
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

腎臟腫瘤在術(shù)前檢查時(shí),主要是需要做腎臟增強(qiáng)CT,增強(qiáng)CT需要在靜脈打造影劑,目前常用的造影劑主要是碘甘油,可以經(jīng)過腎臟排泌和代謝的造影劑。這種造影劑對腎臟功能有一定要求,但總體認(rèn)為對腎臟功能的影響并不是特別大。通過造影劑在體內(nèi)血液循環(huán)系統(tǒng)中的播散速度、代謝速度,可以對于腎臟實(shí)質(zhì)以及腎臟的腫瘤攝取造影劑的時(shí)間、排泄時(shí)間做出對比。典型的腎臟惡性腫瘤,通常對于造影劑的攝取速度更快,當(dāng)腎臟還沒有過多攝取造影劑時(shí),腫瘤就已經(jīng)攝取了很多造影劑,在影像學(xué)上就表現(xiàn)腫瘤很亮,比周圍的腎臟實(shí)質(zhì)更加發(fā)亮,CT值更高。但是當(dāng)周圍正常的腎臟實(shí)質(zhì)開始攝取造影劑時(shí),腫瘤就已經(jīng)將造影劑排泄出去,這時(shí)表現(xiàn)當(dāng)周圍的腎實(shí)質(zhì)CT值開始增高時(shí),腫瘤部位的CT值反而開始下降。這在影像學(xué)上稱為快進(jìn)快出的現(xiàn)象。這種快進(jìn)快出本身就高度提示腫瘤的血液循環(huán)系統(tǒng)過于旺盛、過度發(fā)達(dá),對腫瘤惡性程度的判斷,也是比較重要的參考資料。

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