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肺癌放療后如何護(hù)理
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參與醫(yī)生
放射治療是作為肺腫瘤最主要的治療手段,會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥,但是并發(fā)癥是可控的,需要放療后進(jìn)行必要的護(hù)理。放療最主要的并發(fā)癥是放射性肺炎或者叫放射性肺損傷,放射性肺損傷是可以預(yù)防的。護(hù)理方法有:
1、出現(xiàn)放射性肺炎最主要的是免疫功能低下,免疫功能低下的原因往往是因?yàn)榘准?xì)胞下降引起。這種情況下一定是放療完每周或者至少每兩周復(fù)查一次血常規(guī),如果白細(xì)胞比較低,需要升高白細(xì)胞治療;
2、預(yù)防感染,包括保暖、少到人群聚集處,是非常關(guān)鍵的。放療中病人感冒是不可避免的,不可能讓病人不感冒。事實(shí)上放療完了以后,上呼吸道感染或者氣管引起的感染對(duì)肺損傷不要緊,但是如果病人出現(xiàn)肺損傷,像多米諾骨牌效應(yīng)一樣,一個(gè)地方出現(xiàn)放射性肺炎會(huì)連及整個(gè)一片肺出現(xiàn)放射性肺炎,會(huì)導(dǎo)致肺纖維化、導(dǎo)致病人呼吸困難,甚至病人死亡,風(fēng)險(xiǎn)非常高。因此這時(shí)候護(hù)理非常關(guān)鍵,即預(yù)防感冒,只要預(yù)防感冒以后,病人不會(huì)出現(xiàn)放射性肺炎。如果一旦出現(xiàn)感冒要盡快治療,一般普通的感冒只要求多喝水,吃點(diǎn)感冒藥就可以。但是胸部腫瘤做過放療,如果出現(xiàn)上呼吸道感染一定要用抗生素,跟普通的感冒不一樣;
3、放療以后避免勞累、避免過度運(yùn)動(dòng)。病人放療以后免疫功能低下,如果過于勞累很容易引起感冒、引起感染,會(huì)出現(xiàn)很大的問題,即導(dǎo)致放射性肺炎發(fā)生。肺炎的發(fā)生主要是由于感染引起;
4、放療以后要定期復(fù)查,如果即使出現(xiàn)放射性肺炎,在早期會(huì)進(jìn)行治療是可控的,一旦到晚期,到肺纖維化期,這時(shí)放射性肺炎不可控,病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、憋氣,這種情況下再治療想挽回可能性不大,會(huì)嚴(yán)重影響病人的生命;
5、皮膚保護(hù),要求1個(gè)月之內(nèi)病人可以洗澡,但是照射整個(gè)胸部上不允許抓、撓,不允許貼膠布,不允許用肥皂之類的清潔劑,可以沖一沖,1個(gè)月以后皮膚功能損傷恢復(fù)以后則不影響;
6、放療以后食管會(huì)受到照射,很多病人在放療過程中會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食疼痛,主要是因?yàn)槭彻苁艿綋p傷,飲食方面跟放療過程中一樣,要求容易消化,不能有刺激的食物,不能吃硬的東西,吃飯要嚼碎。很多病人放療以后會(huì)引起食物梗阻,主要因?yàn)榇罂诔燥?,比如油炸的東西或者硬的東西,很容易劃破食道,其它問題相對(duì)來說不太要緊。
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