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病毒性感冒與細(xì)菌性感冒的區(qū)別

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
病毒性感冒和細(xì)菌性感冒在臨床鑒別有一定的困難,無論是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒,都可能有發(fā)熱、嗓子痛的癥狀。要根據(jù)不同的患者,采取不同的方法,結(jié)合伴隨癥狀、體征,尤其要結(jié)合是否有膿痰、膿鼻涕:1、血象不同:血象高、中性粒細(xì)胞高,是細(xì)菌感染。血象不高、中性粒細(xì)胞不高,不是細(xì)菌感染。血象高、中性粒細(xì)胞高可以選擇抗生素,而血象不高、中性粒細(xì)胞不高不選擇抗生素;2、癥狀不同:需要觀察是否有膿痰、膿鼻涕,如果在感冒的同時(shí),有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、膿涕、膿痰,即便血象正常、中性粒細(xì)胞可能正常,認(rèn)為可能是細(xì)菌性感冒。反之有發(fā)熱、頭痛,白細(xì)胞高,而中性粒細(xì)胞可能也會高,并沒有膿痰、膿涕的癥狀,考慮是病毒性感冒;3、治療不同:細(xì)菌性感冒會選擇相應(yīng)的抗生素,如阿莫西林,18歲以上可能會選擇左氧氟沙星。病毒性感冒通常選擇多喝水、多休息,避免辛辣的食物,必要時(shí)選擇板藍(lán)根顆粒、板藍(lán)根沖劑當(dāng)水飲用。
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