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關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 王建軍 主任醫(yī)師
引起關(guān)節(jié)疼痛的原因是非常多,隨著社會(huì)發(fā)展,經(jīng)濟(jì)條件的改善,人壽命的延長(zhǎng)。臨床上最常見(jiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,也叫增生性關(guān)節(jié)炎,或者叫退化性關(guān)節(jié)炎,30-40歲常見(jiàn)可能滑膜發(fā)炎了,女同志髕骨軟骨炎退變相對(duì)比較早,這都是比較常見(jiàn)的原因。除了滑膜炎癥,有些特殊的滑膜的炎癥,像絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等,都可以引起疼痛。
其次,比較常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)的是大關(guān)節(jié)對(duì)稱性游走性疼痛,關(guān)節(jié)周?chē)热绛h(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。現(xiàn)在逐漸的發(fā)病率增加,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較常見(jiàn),就是鶴膝風(fēng)。膝關(guān)節(jié)腫大、變形嚴(yán)重,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)功能不行,疼痛加重。隨著經(jīng)濟(jì)條件改善、飲食結(jié)構(gòu)變化,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎越來(lái)越常見(jiàn),發(fā)病率大大增加,可能表現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。
創(chuàng)傷也可以引起關(guān)節(jié)的疼痛,比如扭、磕、碰,關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織,肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等受到損傷,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,如果創(chuàng)傷力量更大,傷到關(guān)節(jié)周?chē)墓穷^,引起骨裂、骨折,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。
少見(jiàn)的因素,比如關(guān)節(jié)感染、化膿性細(xì)菌引起的化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性的關(guān)節(jié)炎都是常見(jiàn)。較早結(jié)核性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)控制發(fā)病率大大下降,但是這些年又有死灰復(fù)燃之勢(shì)。剩下還有比較少見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)[瘤,是否惡性還是良性,可能惡性腫瘤早早出現(xiàn)關(guān)節(jié)的部位的疼痛,可能良性腫瘤就會(huì)長(zhǎng)到一定的程度,關(guān)節(jié)周?chē)矔?huì)出現(xiàn)疼痛等以上因素都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛。
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