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尿常規(guī)里一項(xiàng)細(xì)菌高是怎么引起的

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 馬宏 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)里一項(xiàng)細(xì)菌高有很多因素可以引起,一般可以通過(guò)以下方法來(lái)進(jìn)行判斷:1、尿液污染:首先查看尿常規(guī)中除了細(xì)菌高外,是否有大量紅細(xì)胞 、白細(xì)胞,包括上皮細(xì)胞、亞硝酸鹽。如果單純一項(xiàng)細(xì)菌高,其他并不高,需考慮是否在留置尿液時(shí)被局部衛(wèi)生條件較差的外陰部,以及其他物質(zhì)污染;2、尿路感染:若同時(shí)合并紅細(xì)胞、白細(xì)胞、亞硝酸鹽增多,同時(shí)尿液細(xì)菌增高,優(yōu)先考慮尿路感染,此時(shí)應(yīng)關(guān)注患者癥狀。尤其對(duì)于老年性絕經(jīng)期女性,因?yàn)榉磸?fù)的老年性陰道炎、老年性尿道炎,兩者交叉影響之后很多會(huì)出現(xiàn)單向的細(xì)菌高,而且并沒(méi)有相關(guān)癥狀。對(duì)于無(wú)癥狀性的單純尿常規(guī)反映出的異常,其實(shí)并不一定都要干預(yù),對(duì)于有癥狀同時(shí)又有細(xì)菌高、紅細(xì)胞、 白細(xì)胞、亞硝酸鹽的患者,通常建議常規(guī)抗菌治療,以及鼓勵(lì)患者大量喝水,減少反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染轉(zhuǎn)為慢性的可能性。
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