腎積水時如果感覺到疼痛，在急診狀態(tài)下，首先要予以止疼的治療，其次要對因治療。1、止疼的治療：通常按照三級鎮(zhèn)痛的原則選擇止痛藥物，一級的鎮(zhèn)痛藥物，選擇非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，通常以雙氯芬酸鈉為首選。二級鎮(zhèn)痛藥物主要選擇非嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物，通常選擇曲馬多，曲馬多鎮(zhèn)痛效果比較強且無藥物的成癮性。三級鎮(zhèn)痛藥物選擇嗎啡類的中樞鎮(zhèn)痛藥物，通常選擇杜冷丁，這一類的藥物鎮(zhèn)痛效果最強，但是有藥物成癮性和呼吸抑制，所以不適用于年老體弱的患者以及有呼吸系統(tǒng)問題的患者；2、對因治療：針對病因進行處理，根據(jù)積水的原因，去除病因，解除梗阻，恢復(fù)尿液排出的通暢性，達到鎮(zhèn)痛的效果，即從根本上解決問題，來治愈積水。如果條件不允許，行一期的針對病因的對因治療，可以考慮行留置雙J管或者經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液，也能夠緩解疼痛，癥狀緩解以后，包括其他的因素，比如感染因素控制以后再行二期對因治療。如果嚴重的積水引起疼痛，腎臟功能已經(jīng)破壞，甚至積水合并感染 ，成為腎積膿，此時就應(yīng)當行腎臟切除的手術(shù)。