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嬰兒睪丸一直在上面不下來怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
嬰兒的睪丸一直在上面下不來通常是隱睪,隱睪是因?yàn)椴G丸在發(fā)育過程中沒有降到陰囊,而停留在腹股溝、陰囊上端,或者是腹腔、盆腔,甚至腹膜后區(qū)域。如果嬰兒年齡偏小,在0.5-1歲以內(nèi),可以暫時觀察,因?yàn)樵谶@段時間內(nèi)睪丸仍有自行下降的可能。如果已經(jīng)到1歲半,睪丸仍然在陰囊上方或者腹股溝,沒有在陰囊位置,則可以考慮手術(shù)治療。如果嬰兒睪丸位置偏高,在腹腔或者盆腔,甚至在腹膜后,可以通過腹腔鏡微創(chuàng)的方式,在腹腔內(nèi)充分游離精索,睪丸通過無張力下拉入陰囊進(jìn)行固定。如果睪丸在腹股溝能夠摸到,也可以采用開放手術(shù),在腹股溝做2cm切口,在腹股溝找到睪丸,充分游離精索和輸精管,在無張力的情況下下拉入陰囊進(jìn)行固定。有的家長可能會問腹腔鏡微創(chuàng)和開刀哪個手術(shù)好,手術(shù)之間沒有可比性,腹腔鏡微創(chuàng)意味著嬰兒的睪丸位置偏高,需要在腹腔內(nèi)游離。而開放手術(shù)意味著睪丸位置偏低,需要在腹股溝游離,因?yàn)椴僮鲄^(qū)不同,造成手術(shù)方式不同,并不是腹腔鏡手術(shù)做隱睪一定比開放手術(shù)好。腹腔鏡手術(shù)意味著睪丸位置可能較高,更加難做,而開放手術(shù)意味著睪丸位置偏低,相對更加好做。所以嬰兒睪丸一直在上面下不來,要根據(jù)情況早期觀察,到1歲半左右盡早手術(shù)。
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