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β受體阻滯藥有什么禁忌
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
β受體阻斷劑是一種常用的降壓藥物,同時(shí)在心律失常、心力衰竭等相關(guān)疾病中,也有廣泛應(yīng)用,其應(yīng)用禁忌,主要見于以下幾點(diǎn):1、氣道高反應(yīng)性疾?。害率荏w阻斷劑可以阻斷氣道β2受體和誘發(fā)氣道痙攣,對(duì)于氣道高反應(yīng)性的支氣管哮喘、慢性哮喘性支氣管炎,以及慢性阻塞性肺病患者,應(yīng)屬于應(yīng)用禁忌;2、心動(dòng)過緩2度以上疾病:β受體阻斷劑可以抑制竇房結(jié)自律性,同時(shí)抑制房室傳導(dǎo)對(duì)于心動(dòng)過緩2度以上的傳導(dǎo)阻滯,為β受體阻斷劑應(yīng)用禁忌;3、心功能不全:β受體阻斷劑具有負(fù)性肌力作用,能抑制心肌收縮力,對(duì)于4級(jí)心功能或肺水腫、心功能重度不全的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用,急性期應(yīng)避免應(yīng)用β受體阻斷劑;4、糖尿病:β受體阻斷劑具有交感神經(jīng)阻斷作用,可能會(huì)掩蓋低血糖所導(dǎo)致的交感神經(jīng)表現(xiàn),導(dǎo)致低血糖容易被漏診,而引起一系列臨床不良結(jié)局。對(duì)于糖尿病患者,尤其是有過低血糖,發(fā)病史的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用β受體阻斷劑。
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