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如何判斷肺水腫
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 蘇遠 副主任醫(yī)師
判斷肺水腫的方法,主要如下:1、臨床表現(xiàn):以反復(fù)咳嗽,咳大量白色漿液痰或者粉紅色泡沫痰為主,尤其是有心臟基礎(chǔ)疾病的患者,如心功能不全、冠心病、心臟瓣膜病等,在夜間突發(fā)呼吸困難、喘息,需警惕肺水腫的可能性;2、影像學(xué)表現(xiàn):雙肺出現(xiàn)對稱的蝴蝶樣改變,以肺中央?yún)^(qū)域改變?yōu)橹?,肺外帶表現(xiàn)較輕,即臨床上的蝴蝶征。當出現(xiàn)以上表現(xiàn)后,可通過進一步處理控制肺水腫,主要是減輕心臟負荷,將血壓控制到正常水平??梢允褂美蛩幬餃p輕循環(huán)血量,配合西地蘭等強心藥物,可增加心肌收縮力,將淤積在肺臟的液體,通過射血注入正常的血液循環(huán),從而減少肺水腫。如果肺水腫較嚴重,出現(xiàn)明顯的缺氧表現(xiàn),亦可通過血液凈化,通過人工過濾療法減少水腫導(dǎo)致的肺泡內(nèi)積液過多。
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