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嬰兒心臟有個(gè)洞危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
嬰兒心臟有個(gè)洞,不知道這個(gè)洞是個(gè)什么概念,從臨床上看,心臟專科大夫理解的這個(gè)洞,可能就是常見的室間隔缺損或者房間隔缺損,如果是真正是有房間隔缺損也要看大小和位置,如果比較大確實(shí)也比較明顯,應(yīng)該是等待合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行治療干預(yù),可以等一等。但是室間隔缺損也是個(gè)洞,位置不一樣,如果這個(gè)洞比較大,嬰兒經(jīng)常肺炎、心衰,甚至都不能拔管,那就是比較危險(xiǎn),而且要盡早去手術(shù),手術(shù)以后治療效果明確。要是出現(xiàn)這種情況,把問題搞清楚,到底是哪個(gè)地方的問題,發(fā)現(xiàn)了問題以后制定相應(yīng)的對(duì)策,把問題解決掉。心臟里面有個(gè)洞就要看洞的位置,和洞對(duì)整個(gè)心臟、整個(gè)機(jī)體循環(huán)的影響程度。如果是在房水平,可能對(duì)整個(gè)機(jī)體、整個(gè)血液動(dòng)力學(xué)的影響就小一些,如果在室水平可能對(duì)整個(gè)機(jī)體的影響就比較大,像這種情況下危險(xiǎn)明顯一些,當(dāng)然這些都有辦法去解決,可以開胸,也可以等嬰兒大了去做介入手術(shù),通過微創(chuàng)的方法去解決,所以不用特別緊張。
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