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利伐沙班片引起血小板增多嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
利伐沙班片不引起血小板的增多。利伐沙班片是新型的口服抗凝藥物,在體內(nèi)主要通過(guò)抑制10A因子而非血小板發(fā)揮的這種抗凝作用。出血主要的不良反應(yīng),包括有顱內(nèi)的出血、胃腸道的出血。除此之外,利伐沙班片的臨床研究中還報(bào)道了會(huì)引發(fā)胃腸道的不適的癥狀,比如上腹疼痛、消化不良、牙痛、全身性疲勞、頭暈、焦慮、失眠、抑郁等癥狀,以及血小板數(shù)量減少的癥狀,目前還沒(méi)有關(guān)于利伐沙班引起血小板增多的報(bào)道。血小板增多通常常見于骨髓增殖性的疾病,比如原發(fā)性的骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、慢性骨髓系白血病和貧血、感染、溶血性貧血等骨髓結(jié)核細(xì)胞以外的一些疾病。藥物引發(fā)的血小板增多,則主要見于糖皮質(zhì)激素類藥物,比如潑尼松等。因此如果服用利伐沙班片出現(xiàn)了血小板增多的現(xiàn)象時(shí),首先需要考慮其他因素的可能,以及患者是否合用能夠增高血小板數(shù)量的藥物,或者新發(fā)疾病的可能。
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