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上消化道出血的鑒別診斷有哪些
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參與醫(yī)生
華潤武鋼總醫(yī)院 秦慶 副主任醫(yī)師

上消化道出血主要指從口咽入口處到食管,再到胃十二指腸球部、十二指腸降部的出血。主要的出血表現(xiàn)為嘔吐咖啡渣樣物,或者解黑色柏油樣大便,應與如下情況進行鑒別:
1、與咯血進行鑒別,咯血來源于呼吸道疾病,比如支氣管擴張癥、肺結核,是引起呼吸道來源的出血;
2、一部分來源于口腔部位的出血,比如口腔腫瘤、牙齦周圍出血,或者咽后壁引起的出血、鼻腔出血,可能誘導產(chǎn)生嘔血的誤差,需要進行相關器官的檢查鑒別;
3、高位腸道引起的出血,比如小腸出血、膽系出血,即膽管內出血,也可以表現(xiàn)為黑便,要進行相關的鑒別。

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