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膽囊有結(jié)晶是怎么回事
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊有結(jié)晶通常是在B超報(bào)告里面會(huì)這樣寫,它的描述實(shí)際上是在膽囊壁上面發(fā)現(xiàn)了一個(gè)或多個(gè)稍高回聲,這其實(shí)一般是膽部出現(xiàn)結(jié)石非常早期的階段,由于結(jié)石體積太小,達(dá)不到結(jié)石的強(qiáng)回聲效果,因此醫(yī)生會(huì)報(bào)膽固醇性結(jié)晶。這種情況是藥物治療的最佳時(shí)機(jī),因?yàn)槭欠浅P〉哪懝檀夹越Y(jié)石,如果這個(gè)時(shí)候去吃藥,也相對(duì)比較容易產(chǎn)生效果,藥物比較多,既有中藥,也有西藥,比較推薦的西藥就是熊去氧膽酸類的藥物,是目前溶石效果比較強(qiáng)的藥物。當(dāng)然也沒(méi)有辦法保證所有的病人都能夠通過(guò)藥物治療使他消失掉,但是無(wú)論怎么說(shuō),從體積上來(lái)看,這個(gè)階段嘗試著去做一些藥物治療,效果應(yīng)該是最好的。當(dāng)然除了吃藥以外,持續(xù)地觀察也非常重要,因?yàn)檫@是一些稍高密度影,并不是一定是膽固醇性結(jié)晶,也有可能是一些息肉樣的改變,因?yàn)橄⑷庥袝r(shí)候也會(huì)呈現(xiàn)稍高回聲,而真的息肉本身有一定的癌變傾向。所以,對(duì)于這部分患者,需要持續(xù)地去觀察生長(zhǎng)速度、變化速度,如果比較大了以后發(fā)現(xiàn)不是膽結(jié)石,而是真的息肉,這個(gè)時(shí)候可能需要考慮做手術(shù)相關(guān)的處理。
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