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頭骨骨折怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
治療頭骨骨折需要根據(jù)患者具體病情來定。因?yàn)轭^骨骨折分很多類型,具體如下:1、顱蓋骨的線形骨折:一般并不需要特別治療,只需要進(jìn)行臨床的隨訪觀察,待其自行愈合就可以;2、生顱骨骨折:常提示患者受到的暴力損傷比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行頭顱CT檢查,或者需要及時(shí)進(jìn)行頭顱CT復(fù)查,來了解是否發(fā)生了顱內(nèi)損傷;3、顱底發(fā)生線形骨折:常會合并腦脊液漏,在治療方面,重點(diǎn)是針對腦脊液漏進(jìn)行治療。例如可以使患者采取上半身稍稍抬高15°-30°的斜坡臥位,必要時(shí)同時(shí)用抗炎治療,避免腦脊液漏基礎(chǔ)上發(fā)生腦膜炎等情況。嚴(yán)重的腦脊液漏患者,還需要進(jìn)行腰大池的置管引流,甚至進(jìn)行腦脊液漏的修補(bǔ)。對于顱骨發(fā)生凹陷性骨折、或者粉碎凹陷性骨折,特別是凹陷深度比較大超過1cm,或者凹陷骨折位于重要功能區(qū)壓迫腦組織,甚至骨折碎片刺傷腦組織,引起患者癲癇發(fā)作、肢體偏癱無力等癥狀時(shí),都需要考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。通過手術(shù)的方式清除術(shù)區(qū)的骨折碎片,必要時(shí)進(jìn)行人工材料的顱骨修補(bǔ)。如果骨折碎裂并不嚴(yán)重,可以進(jìn)行適當(dāng)處理后,將原來的骨瓣進(jìn)行復(fù)位。如果骨折碎裂很嚴(yán)重,則需要進(jìn)行鈦網(wǎng)或者PEEK材料等人工材料,進(jìn)行局部的顱骨修補(bǔ)。
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