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雙側(cè)乳腺癌多見嗎

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
雙側(cè)乳腺癌不多見,通常只占所有乳腺癌人群的1%。對于雙側(cè)乳腺癌,一種情況是雙側(cè)乳腺同時發(fā)現(xiàn)乳腺癌,另一種情況是一側(cè)乳房發(fā)生乳腺癌后,經(jīng)過根治性治療,在若干年或一段時間后,對側(cè)乳腺也發(fā)生乳腺癌,較少見。根據(jù)雙側(cè)乳腺癌分子分型表現(xiàn)不同,治療策略有所變化。如果第一次乳腺癌確診時是三陰性乳腺癌,治療過程中,全身治療手段只能進行化療,不包括內(nèi)分泌治療和靶向治療。如果治療后,第二次乳腺癌出現(xiàn)激素受體陽性或HER-2陽性,需轉(zhuǎn)換治療策略,增加內(nèi)分泌治療和靶向治療,來降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。雙側(cè)乳腺癌可以治愈,即使一側(cè)乳腺癌是對側(cè)轉(zhuǎn)移而來,也不算作是Ⅳ期,即晚期乳腺癌。只是做手術(shù)時,需要做雙側(cè),還需進行化療、放療,且根據(jù)雙側(cè)乳腺癌免疫組化結(jié)果,去進行內(nèi)分泌治療和靶向治療的策略制定。同時雙側(cè)乳腺癌手術(shù)時,也需要對雙側(cè)腋窩進行評估,如果有腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還需進行整個腋窩淋巴結(jié)清掃。雙側(cè)乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險稍高于單側(cè)乳腺癌,但整體上預(yù)后較好,經(jīng)過規(guī)范、合理的治療,再定期復(fù)查,可以達到治愈目的。
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