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羊水過(guò)多剖腹產(chǎn)危險(xiǎn)嗎
- 羊水過(guò)多剖腹產(chǎn)危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳哲 副主任醫(yī)師
羊水過(guò)多時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)(剖腹產(chǎn))手術(shù),根據(jù)不同病因、不同情況,母子雙方均有一定危險(xiǎn)性。正常做完手術(shù)后,胎兒娩出、羊水排出后,通過(guò)子宮收縮進(jìn)行子宮復(fù)舊,懷孕期間增大的子宮通過(guò)子宮收縮減少產(chǎn)后出血,逐漸恢復(fù)到正常子宮大小。而羊水過(guò)多時(shí)進(jìn)行手術(shù)可能有以下危險(xiǎn),具體如下:1、宮縮不良:胎兒娩出前可能由于羊水過(guò)度增加,子宮宮腔異常增大,子宮肌纖維過(guò)度牽拉、延長(zhǎng)、收縮無(wú)力,造成產(chǎn)后宮縮乏力,可能引起產(chǎn)后出血甚至嚴(yán)重產(chǎn)后出血,對(duì)母子雙方均有一定危險(xiǎn)性。針對(duì)羊水過(guò)多的剖腹產(chǎn)手術(shù),術(shù)中有特殊處理方式,建議進(jìn)一步減少、預(yù)防出血;2、糖代謝異常:由于產(chǎn)婦患有妊娠期糖尿病,羊水過(guò)多,剖宮產(chǎn)過(guò)程中需格外注意母體血糖代謝及新生兒娩出后的血糖情況,可能會(huì)出現(xiàn)低血糖、低血鈣等現(xiàn)象,需進(jìn)行嚴(yán)密觀察、預(yù)防、積極治療。產(chǎn)后產(chǎn)婦也可能出現(xiàn)低血糖、糖代謝異常,也要進(jìn)行監(jiān)測(cè),否則可發(fā)生糖代謝紊亂;3、其他危險(xiǎn):包括母子溶血、血型不合等,根據(jù)具體病情及嚴(yán)重程度,出生后應(yīng)立即對(duì)母子雙方,尤其是新生兒進(jìn)行檢測(cè)和治療,必要時(shí)甚至進(jìn)行新生兒血漿置換等,具體操作根據(jù)病情決定。羊水過(guò)多時(shí)不一定要進(jìn)行剖宮產(chǎn),需根據(jù)病因評(píng)估分娩方式,較多羊水過(guò)多的孕產(chǎn)婦也是順產(chǎn)。建議由產(chǎn)檢醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)查體,制定具體的個(gè)體化分娩計(jì)劃。
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