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脂肪肝癥狀及治療
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師
脂肪肝是比較廣泛的常見疾病,全名稱為非酒精性脂肪性肝病,多數(shù)人群可能會(huì)有此種問題,而多數(shù)人群沒有就診的原因是脂肪肝沒有特別明顯的癥狀。脂肪肝臨床上常見的癥狀,多以消化道的癥狀為主,比如患者的肝區(qū)不舒服、惡心、嘔吐、腹脹以及肝區(qū)疼痛的情況,一般脂肪肝很少是因?yàn)榘Y狀嚴(yán)重進(jìn)行就診,多數(shù)脂肪肝就診是通過體檢得以發(fā)現(xiàn),甚至是體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,腹部B超也是有脂肪肝才會(huì)就診。所以脂肪肝的癥狀并不多,更常見的一些是腹脹、肝區(qū)不適、大便比較溏稀,像嘔吐、食欲變差等相對少見。
脂肪肝的治療,首先還是生活方式的改善,因?yàn)橹靖蔚陌l(fā)病和飲食、肥胖關(guān)系比較密切,所以治療重點(diǎn)是生活方式的干預(yù)。建議有一定的運(yùn)動(dòng)量,且以有氧運(yùn)動(dòng)為主,運(yùn)動(dòng)過程中要適當(dāng)出汗,在生活方式干預(yù)之外才是藥物的干預(yù)。臨床上常用的藥物,比如多烯磷脂酰膽堿。其實(shí)更需要關(guān)注非酒精性脂肪性肝炎,就是肝臟患有炎癥和脂肪肝,然后轉(zhuǎn)氨酶升高的部分患者,除了普通治療以外,可能還需要用些抗炎保肝的藥物,比如雙環(huán)醇、水飛薊素,甘草制劑對于肝臟的炎癥需要進(jìn)行控制,因?yàn)楝F(xiàn)在有臨床報(bào)道,單純性的脂肪肝就是肝功能正常的脂肪肝,預(yù)后比較好。而對于肝功能不正常,肝臟有炎癥的情況下,則可能會(huì)有向脂肪性肝硬化發(fā)展的危險(xiǎn)。
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