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氫氯噻嗪不能長(zhǎng)期服用嗎

參與醫(yī)生

銀川市第二人民醫(yī)院 馬玉華 副主任醫(yī)師
氫氯噻嗪是一種排鉀的利尿劑,它通過腎小管代謝,和身體中常見的尿酸代謝競(jìng)爭(zhēng)靶點(diǎn)。所以在長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪后,尿酸分泌量就會(huì)減少,長(zhǎng)期在身體內(nèi)蓄積,就會(huì)引起高尿酸血癥。高尿酸血癥,會(huì)導(dǎo)致足跟部的疼痛,俗稱痛風(fēng)。 其次,長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪,會(huì)抑制胰島素的分泌,同時(shí)使血液濃縮,血糖升高,同時(shí)各組織攝取糖分的量也減少,所以有部分病人會(huì)引起血糖的升高。 另外,由于其是一種排鉀的利尿藥物,長(zhǎng)期服用會(huì)引起血鉀過低,從而引起心率過慢、周身麻痹等癥狀。嚴(yán)重者有摔倒的情況,而且血鉀過低會(huì)引起各種心律失常、早搏的出現(xiàn)。 所以不能長(zhǎng)期服用氫氯噻嗪片。如果要服用氫氯噻嗪,建議與保鉀利尿藥、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等藥物合并服用。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血尿酸、血鉀和血糖的情況。
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