乙肝五項(xiàng)中的第1項(xiàng)是表面抗原，而表面抗原的水平高，就間接反映肝組織中乙肝病毒的含量高。第4、第5項(xiàng)是E抗體、核心抗體，而4、5項(xiàng)低，則說(shuō)明抗體是陽(yáng)性。乙肝五項(xiàng)中1高4、5低，也是俗稱的小三陽(yáng)，即便是低水平，也說(shuō)明存在E抗體和核心抗體。小三陽(yáng)的情況，多見(jiàn)于乙肝病毒復(fù)制不活躍、傳染性不強(qiáng)的狀態(tài)，比較多見(jiàn)。如果這種狀態(tài)查乙肝病毒的DNA，仍然是陰性，就說(shuō)明病毒復(fù)制不活躍、傳染性不強(qiáng)，往往肝功能正常，處于乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，處于乙肝病毒的免疫穩(wěn)定期，不需要抗病毒治療。如果HBV-DNA陽(yáng)性，則說(shuō)明乙肝病毒復(fù)制仍然活躍，而且說(shuō)明乙肝病毒發(fā)生了前C區(qū)的變異，對(duì)于E抗原不表達(dá)，而病毒復(fù)制活躍。這種情況往往說(shuō)明肝功能存在異常，或者肝臟有纖維組織的增生。此時(shí)需要積極的抗病毒治療，因?yàn)橐腋尾《景l(fā)生前C區(qū)變異，而病毒對(duì)肝臟造成的損傷及肝臟的病情變化加速，即病情進(jìn)展較快，而且慢乙肝朝肝硬化和肝癌發(fā)生的幾率較高。如果乙肝五項(xiàng)中1高4、5低，一方面說(shuō)明乙肝病毒復(fù)制不活躍，不需要治療，但是需要?jiǎng)討B(tài)觀察。另一方面，如果伴有HBV-DNA的升高，也需要治療，而且需要積極的治療。