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高級別浸潤性膀胱癌怎么治
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 朱紹興 主任醫(yī)師
高級別浸潤性膀胱癌原則上應(yīng)該做根治性膀胱切除。高級別浸潤性膀胱癌分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌,前者為早期,后者為晚期。具體治療如下:
1、如果是高級別的浸潤性腫瘤,但是是非肌層浸潤性膀胱癌,也可以考慮做保留膀胱的手術(shù),如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后進行膀胱灌注治療。灌注可以選擇化療藥物,但是推薦使用卡介苗,可以降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)率。如果經(jīng)過經(jīng)尿道的電切、膀胱卡介苗灌注以后,腫瘤依然復(fù)發(fā),這種患者一般做膀胱全切術(shù);
2、如果是肌層浸潤性膀胱癌,或者雖然是非肌層浸潤性膀胱癌,但是腫瘤生長快,也應(yīng)做根治性膀胱全切手術(shù),即切除整個膀胱、前列腺、精囊,包括盆腔淋巴結(jié)都要做清掃。
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