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骨髓增生異常綜合征如何治療

參與醫(yī)生

瀏陽市人民醫(yī)院 彭正平 主任醫(yī)師
骨髓增生異常綜合征治療主要解決三大問題:骨髓衰竭問題、并發(fā)癥防治、急性髓系白血病轉(zhuǎn)化。就患者而言,該病發(fā)病人群一般多為老年人,自然病程和愈合差異較大,治療宜個(gè)體化。 骨髓增生異常綜合征患者治療方案選擇還需考慮患者預(yù)后積分、患者年齡、體能狀態(tài)、依從性等多種因素,應(yīng)進(jìn)行綜合評(píng)估,選擇合理治療方案。低危組患者治療措施包括成分輸血、造血因子治療、免疫調(diào)節(jié)劑等,甚至有部分患者僅需臨床觀察即可。低危組患者一般不推薦化療及造血干細(xì)胞移植,但低危組年輕患者若能夠耐受高強(qiáng)度治療,則有望產(chǎn)生更好的效果和無進(jìn)展生存。高危組患者預(yù)后較差,易轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病,需高強(qiáng)度治療,治療方法包括化療、去甲基化治療和造血干細(xì)胞移植,但高強(qiáng)度治療有較高治療相關(guān)并發(fā)癥和死亡率,不適用于所有患者。 總體而言,骨髓增生異常綜合征患者預(yù)后與分級(jí)很重要。
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