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開放性脊柱裂篩查方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
開放性脊柱裂的篩查是圍孕期保健的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目之一。主要檢查方法如下所示:1、糖篩;2、羊水穿刺和DNA檢查:如果糖篩檢查后,判斷胎兒開放性脊柱裂的風(fēng)險(xiǎn)較高,可以進(jìn)行羊水穿刺和DNA檢查;3、四維超聲檢查:在羊水穿刺和DNA檢查的基礎(chǔ)上,仍然提示可能存在開放性脊柱裂的風(fēng)險(xiǎn),則需要進(jìn)行四維超聲檢查。在超聲檢查時(shí)大致可以判斷胎兒是否存在開放性脊柱裂,以及開放性脊柱裂的嚴(yán)重程度;4、磁共振檢查:如果四維超聲檢查仍然顯示結(jié)構(gòu)不太清晰,評(píng)估具有一定的困難,可以進(jìn)行磁共振檢查,通過磁共振檢查通常能明確患兒是否存在開放性脊柱裂,開放性脊柱裂是否合并脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、骶尾部脂肪瘤等。通過詳細(xì)的影像學(xué)檢查大致判斷開放性脊柱裂對(duì)患兒神經(jīng)功能影響的程度,同時(shí)需要結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行綜合判斷??偠灾?,開放性脊柱裂重在及時(shí)的篩查、及時(shí)的發(fā)現(xiàn),因?yàn)榧怪殉?huì)對(duì)患兒的神經(jīng)功能造成不同程度的影響。
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