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先心病自愈的概率
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 范江花 副主任醫(yī)師
先天性心臟病的自愈概率,應(yīng)根據(jù)患者的先心病類型、缺損大小決定。臨床上房間隔缺損、室間隔缺損以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,這是最常見可能自愈的疾病.繼發(fā)孔的房缺也可自愈,但靜脈竇型及冠狀靜脈竇等原發(fā)孔不能自愈,具體如下:
1、小型繼發(fā)孔如<5mm的缺損,自愈率達(dá)到80%,絕大部分3mm以內(nèi)缺損能夠自愈,3-8mm的缺損有些患者在3歲以內(nèi)也能自愈。因此,對(duì)于直徑<8mm的缺損到3歲后再做決定是否治療;
2、75%<4mm的小型室缺,在出生后1歲內(nèi)可自動(dòng)閉合;
3、中大型室缺閉合的概率只有5%-10%,而且跟缺損位置有很大關(guān)系,1歲以內(nèi)的基部室間隔缺損,自動(dòng)閉合率只有37.9%-93%。其次是基部和膜周部,而1歲以內(nèi)自動(dòng)閉合的概率是4.7%-35%,中大型的缺損相對(duì)來(lái)說(shuō)自愈閉合的概率很??;
4、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的自愈率不僅跟大小有關(guān),而且跟出生狀態(tài)有關(guān),足月兒正常72小時(shí)閉合,若生后1周仍不能閉合,就沒有閉合可能,但對(duì)于早產(chǎn)兒72%-75%于生后3個(gè)月內(nèi)自動(dòng)閉合。
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