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白內(nèi)障手術(shù)中的并發(fā)癥有哪些
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 劉澍 主任醫(yī)師
白內(nèi)障術(shù)中首先要做切口,通過切口把超聲乳化手柄和輔助器械伸到眼內(nèi)完成手術(shù),在做切口過程中有可能切口過大、過小,或同時引起角膜上皮和結(jié)膜上皮損傷,導致患者術(shù)后疼痛。
切口過大會導致術(shù)中前房不穩(wěn)定,使手術(shù)過程變得很艱難。切口過小會使超聲乳化手術(shù)過程中超聲乳化手柄產(chǎn)生熱量,引起切口損傷,導致切口不愈合。在進入眼內(nèi)手術(shù),手術(shù)要對晶狀體完成連續(xù)環(huán)形撕囊,再把晶狀體核粉碎,通過很小切口把它吸出來,使晶狀體完全清除,為將來植入人工晶體創(chuàng)造條件。
在手術(shù)過程中有可能會損傷晶狀體懸韌帶,懸韌帶類似籃筐一樣,通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和籃筐外框進行連接,當部分懸韌帶甚至超過1/2懸韌帶損傷時候安裝人工晶體就變得非常艱難。
除此之外,在手術(shù)過程中還有可能發(fā)生情況是晶狀體后囊膜損傷。晶狀體后囊膜損傷發(fā)生后有可能會導致晶狀體核和部分皮質(zhì)墜入到玻璃體腔引起術(shù)后炎癥反應,和醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗和手術(shù)過程和患者配合相關(guān)。還需考慮避免角膜內(nèi)皮細胞損傷,角膜內(nèi)皮細胞是單層扁平結(jié)構(gòu),損傷后不能再生,而且損傷會引起術(shù)后角膜水腫,包括短期和長期,嚴重的損傷會引起大皰狀角膜病變。
白內(nèi)障是目前影響老人視力的重要疾病,而且每年我國做了大量的白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)屬于規(guī)范程序化手術(shù),正常手術(shù)時間可能不超過10分鐘,效果非常好。
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