精索靜脈曲張可以依據(jù)臨床的檢查或者臨床的查體，分為一級、二級、三級，或者依據(jù)超聲的檢查，分為亞臨床型及臨床型，這是兩種不同的分類方法，具體分析如下：一、臨床檢查：1、一級：是指正常的陰囊觸診并不能明顯觸及擴張的靜脈血管，但當(dāng)做Valsalva試驗，也就是鼓肚子試驗時，能夠明顯觸及像蚯蚓狀的擴張的精索靜脈，這是一級的精索靜脈曲張；2、二級：是在不用做鼓肚子試驗時，就可以觸及迂曲擴張的靜脈，但是肉眼觀察并不能明顯看到；3、三級：指的是在患者直立的狀態(tài)下，就能夠輕易看到皮膚表面像蚯蚓狀突起的曲張的血管，同時觸診非常輕松就能夠摸到迂曲的擴張的血管，這種叫做三級的精索靜脈曲張。二、超聲檢查：1、亞臨床型：就是通過彩超發(fā)現(xiàn)精索靜脈的內(nèi)徑＞1.8mm，但是反流能夠超過1秒，這種情況下認(rèn)為是亞臨床型；2、臨床型：是彩超下能夠發(fā)現(xiàn)三支以上的精索靜脈同時內(nèi)徑＞2mm，也就是內(nèi)徑2mm是界定生殖靜脈或者精索靜脈是否有擴張的彩超下的評價標(biāo)準(zhǔn)。除了內(nèi)徑＞2mm以外，同時有明顯的反流，反流時間要大于1秒，這種認(rèn)為是臨床型的精索靜脈曲張。根據(jù)內(nèi)徑的大小可以分為輕、中、重度，比如2.2mm以下或者2.2-2.4mm以下的內(nèi)徑是輕度，2.4-2.8mm可以認(rèn)為是中度，2.8mm以上甚至3.0mm以上的精索靜脈內(nèi)徑，認(rèn)為可能是重度。反流的時間也有一個界定，一般大于1秒認(rèn)為是陽性，大于1.5秒、2秒等肯定就要更重一些。這就是對于精索靜脈曲張嚴(yán)重程度的一個評價標(biāo)準(zhǔn)。一般對于剛才說的臨床的二級及三級的患者，都建議手術(shù)治療。