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肝癌拉黑便還能活多久
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
肝癌患者解出黑色大便,在臨床上稱為上消化道大出血。肝硬化上消化道出血的肝癌患者,生存期長(zhǎng)短主要取決于腫瘤情況,即腫瘤放大何種程度。還取決于肝硬化門靜脈高壓嚴(yán)重程度,以及消化道出血搶救是否及時(shí)。若消化道出血搶救不及時(shí),患者由于失血性休克,可能幾個(gè)小時(shí)或1-2天會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。若患者肝硬化較嚴(yán)重,門靜脈高壓較高。即便這次消化道出血能止住,但之后可能會(huì)反復(fù)消化道出血。此時(shí)可能需要進(jìn)行套扎,即經(jīng)內(nèi)鏡食管靜脈曲張?zhí)自g(shù),使出血短期內(nèi)得到控制,患者能進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤治療。若患者腫瘤處于較晚期,已經(jīng)沒(méi)有治療機(jī)會(huì),則生存時(shí)間會(huì)較短。若患者腫瘤相對(duì)控制還較穩(wěn)定,門靜脈高壓可以通過(guò)某些治療得到改善。若能積極搶救,積極治療消化道出血,患者在消化道出血后,可以獲得腫瘤持續(xù)治療,以獲得比較長(zhǎng)生存時(shí)間。肝硬化門靜脈高壓、食管靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致血液向下行,便可形成黑便,是較嚴(yán)重的肝硬化門靜脈高壓的急性并發(fā)癥,若搶救不及時(shí)可能存在生命危險(xiǎn)。
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