由于胃平滑肌瘤與平滑肌肉瘤鑒別較為困難，而平滑肌瘤又可以發(fā)生惡變，所以應以外科手術(shù)治療為宜。一般選擇局部廣泛切除術(shù)，切緣應距腫瘤邊緣至少2-3cm以上，已有惡變者應做胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)。對于單發(fā)、有蒂的瘤體直徑＜2cm者，可經(jīng)內(nèi)鏡切除。對于多發(fā)的無蒂直徑＞2cm，或者有出血、梗阻等癥狀，或內(nèi)鏡活檢細胞學檢查已有惡變者，應于腹腔鏡下或者剖腹手術(shù)切除。 手術(shù)方式可視病變具體情況而定。對于懷疑惡性的腫瘤，也應該做胃大部或者全胃切除術(shù)，胃大部包括Billroth Ⅰ式和Ⅱ式，主要是胃接在腸子或十二指腸或者空腸位置不一樣，分B1式和B2式。B1、B2式都有不同的并發(fā)癥，主要是是膽汁反流或者是胃液反流，所以病人術(shù)前對于這個并發(fā)癥應該有常規(guī)的認識，應該給患者或者家屬多溝通。對于常見并發(fā)癥術(shù)前應該做一下了解，術(shù)后飲食方面也可以做一下調(diào)整，避免出現(xiàn)常見的這些并發(fā)癥。