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打腎結(jié)石的注意事項有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
在臨床上打腎結(jié)石的方法有幾種,方法不同,術(shù)前、治療前的準(zhǔn)備也有所區(qū)別。一、體外沖擊波碎石:最常見的就是體外沖擊波碎石,適用于2cm以下的腎結(jié)石、單發(fā)的腎結(jié)石,注意事項如下:1、術(shù)前排空腸道:在體外沖擊波碎石前,盡量建議患者口服瀉藥,盡可能把腸道里的空氣、大便排空。腸道內(nèi)的水分和空氣對沖擊波產(chǎn)生的能量衰減效應(yīng)減弱,大量沖擊波能量會集中到結(jié)石表面,產(chǎn)生更理想的爆破和碎石效果;2、多飲水:在手術(shù)或者在沖擊波碎石后,還建議患者要多喝水,保持2000-3000ml的飲水量,盡可能將結(jié)石的殘塊通過尿液排出的形式和途徑,將其排出體外;3、注意復(fù)查和隨診:在結(jié)石碎石后的1周,應(yīng)該進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超或CT檢查復(fù)測。不要因結(jié)石疼痛癥狀消失,就放棄后期的復(fù)查和隨診。在臨床上接診到大量患者,因結(jié)石體外沖擊波碎石效果不理想、不成功,導(dǎo)致結(jié)石長殘塊長期滯留,引起非常嚴(yán)重的腎積水。所以患者一定要進(jìn)行必要隨診,必要時還需要進(jìn)行重復(fù)體外沖擊波碎石。二、手術(shù)治療:比較常用的方法是手術(shù),目前還是內(nèi)窺鏡下的手術(shù)治療。在內(nèi)窺鏡下激光碎石的效率非常高,可以把結(jié)石一次性清理粉碎干凈。術(shù)前準(zhǔn)備相對較簡單,手術(shù)前會給患者備皮,同時也需要灌腸,把腸道里的大便做初步清理。在麻醉條件下,進(jìn)行輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡,或者體外的經(jīng)皮腎鏡等內(nèi)窺鏡途徑,進(jìn)行直視下的結(jié)石粉碎治療。手術(shù)以后,一般第2天可以考慮出院,注意休息一段時間。一般建議患者2周左右在門診拔出雙J管,2周后患者可以完全恢復(fù)正常的生活、工作和學(xué)習(xí)。
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