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女性強(qiáng)直性脊柱炎該如何治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 姚中強(qiáng) 副主任醫(yī)師
未懷孕女性的強(qiáng)直性脊柱炎的治療和男性相似,外周關(guān)節(jié)受累時(shí)治療主要使用柳氮磺吡啶,前提是患者無磺胺藥過敏,中軸關(guān)節(jié)受累治療主要使用兩種藥:非甾體抗炎藥如塞來昔布或TNF-α抑制劑,即腫瘤壞死因子α拮抗劑,目前依那西普已進(jìn)入醫(yī)保,明年阿達(dá)木單抗也會(huì)進(jìn)入醫(yī)保范圍,治療強(qiáng)直性脊柱炎可報(bào)銷。女性強(qiáng)直性脊柱炎患者如患虹膜炎、眼睛受累,治療上首選腫瘤壞死因子α拮抗劑,女性孕期治療、哺乳時(shí)可選擇TNF-α抑制劑,TNF-α抑制劑融合蛋白全程使用的安全性比單克隆抗體更高,PEG聚乙二醇耦合的TNF-α抑制劑如賽妥珠單抗,不會(huì)經(jīng)過胎盤,對(duì)孕期風(fēng)濕病患者尤其強(qiáng)直性脊柱炎患者更安全。
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