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視網(wǎng)膜脫落術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥
- 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 聶紅平 主任醫(yī)師

一般常見(jiàn)的視網(wǎng)膜脫落是孔源性視網(wǎng)膜脫落,孔源性視網(wǎng)膜脫落發(fā)生在眼周邊,是小范圍的視網(wǎng)膜脫落,患者要做外加壓的視網(wǎng)膜扣帶手術(shù)。其并發(fā)癥包括眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活、眼睛脹痛,甚至若扣帶手術(shù)用的環(huán)扎帶過(guò)緊,患者會(huì)有眼前節(jié)缺血表現(xiàn),經(jīng)過(guò)手術(shù)調(diào)整可以恢復(fù)。
如果網(wǎng)膜脫落較大、范圍較廣、時(shí)間較長(zhǎng)、孔較大,患者要做內(nèi)路手術(shù)切除玻璃體。玻璃體切除以后用激光封孔,甚至能用冷凝封孔把孔先封上,然后向眼睛填充惰性氣體或者填充硅油。
如果填充惰性氣體則要注意其并發(fā)癥,比如患者有沒(méi)有眼壓高,應(yīng)預(yù)防視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。如果填充硅油,希望病人頭低位,先讓油頂著視網(wǎng)膜脫落的部位貼附回去,讓視網(wǎng)膜平復(fù),應(yīng)預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生。如果患者仰著頭睡覺(jué),油比較輕,會(huì)對(duì)晶狀體營(yíng)養(yǎng)有影響,可以加速白內(nèi)障的發(fā)生。所以視網(wǎng)膜網(wǎng)脫術(shù)后的并發(fā)癥會(huì)有眼壓高、有白內(nèi)障,甚至患者會(huì)有前節(jié)缺血表現(xiàn)。不管做什么類型的手術(shù),手術(shù)后患者一定要按醫(yī)囑去眼科進(jìn)行定期復(fù)查。

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