甲狀腺功能五項(xiàng)包括總T3、總T4、游離T3、游離T4和促甲狀腺激素TSH，是用來(lái)反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)。如果T3、T4升高，TSH下降，則表示存在甲狀腺功能亢進(jìn)；如果T3、T4降低，TSH升高，則表示存在甲狀腺功能減退。甲狀腺功能檢查的正常范圍在不同地區(qū)、不同人群、使用不同檢測(cè)方法和試劑時(shí)都會(huì)有差異，因此在解讀這些指標(biāo)時(shí)，要以當(dāng)?shù)貙?shí)驗(yàn)室給出的范圍為準(zhǔn)。 對(duì)于多數(shù)甲狀腺癌患者，需要服用甲狀腺激素來(lái)控制腫瘤，即經(jīng)常提到的TSH抑制。TSH控制目標(biāo)需要結(jié)合疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)調(diào)整。因此，建議廣大患者在拿到報(bào)告單之后要及時(shí)就醫(yī)，不要盲目比對(duì)參考值范圍。并非所有指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)即可自行停藥或減藥，需由醫(yī)生給予專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。 對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥和定期調(diào)整用藥的患者，建議在同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，便于前后對(duì)照。甲狀腺功能檢查多數(shù)采用免疫學(xué)方法，各個(gè)單位的檢測(cè)參考值范圍有一定差異，數(shù)據(jù)不能直接用于對(duì)比。一些特殊人群，如孕婦不能采用普通大眾的參考值范圍，應(yīng)采用妊娠期特異性參考值范圍，妊娠期TSH范圍設(shè)定為4.0mIU/L，合并甲狀腺癌的孕婦，既要考慮妊娠情況，也需要考慮腫瘤控制的效果，對(duì)TSH控制的目標(biāo)更是有差異。因此，建議這類(lèi)患者到專(zhuān)科醫(yī)生處就診和調(diào)整用藥。