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耳膜修補(bǔ)術(shù)是大手術(shù)還是小手術(shù)

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 李姝娜 副主任醫(yī)師
耳膜修補(bǔ)對耳科醫(yī)生而言,屬于常規(guī)手術(shù),通常難以界定為大手術(shù)或者小手術(shù)。但是目前手術(shù)操作愈發(fā)傾向于微創(chuàng),患者的痛苦更小、創(chuàng)傷更小。既往手術(shù)通常是采用耳后切口,將耳向前翻,然后將外耳道的皮膚前翻,取顳肌筋膜修補(bǔ)鼓膜。目前的鼓膜修補(bǔ)術(shù),基本是在耳內(nèi)鏡下操作完成。主要是將細(xì)小的內(nèi)鏡伸至外耳道,在耳內(nèi)鏡下可以通過內(nèi)置法進(jìn)行修補(bǔ),如果耳膜穿孔較小,外耳道的皮膚也無需處理。如果創(chuàng)口較大或者位置比較特殊,可能需要將外耳道的皮膚,連同鼓膜向前方翻起,然后內(nèi)置帶有軟鼓膜的軟骨,進(jìn)行耳膜的修補(bǔ)。軟骨主要是取耳屏的軟骨,在耳屏的內(nèi)側(cè)做小切口,然后去除軟骨即可。因?yàn)槎良舛说能浌潜A?,所以術(shù)后耳朵不會出現(xiàn)變形。并且由于切口本身較小,術(shù)后通過在外耳道放紗條,壓迫耳屏軟骨的切口,傷口可以自行恢復(fù),也不需要縫合。所以患者的痛苦較小,不需要耳后切口和加壓包扎,只是術(shù)后患者處于外耳道有填塞的狀態(tài)
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