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脊髓休克結(jié)束的指征
- 脊髓休克結(jié)束的指征
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師
脊髓休克期的結(jié)束重要的標志是肌張力的恢復,或者肌張力亢進。脊髓休克是指脊髓的急性損傷而導致的休克癥狀,休克實際上是功能喪失。如運動員突然間發(fā)生頸部骨折,而出現(xiàn)四肢癱瘓,在癱瘓前幾天,一般情況會出現(xiàn)肢體力氣喪失,感覺不到大小便喪失。當敲擊腿或手部的腱反射時,會出現(xiàn)腱反射的消失。當劃病理征時,會出現(xiàn)病理征消失,此時間稱為脊髓休克期。脊髓休克期后會慢慢出現(xiàn)一些改變,這種改變重要的原因是腦對脊髓的抑制作用起不到作用,即損傷以下段的脊髓開始活躍。由于過度地活躍導致椎體所損害的表現(xiàn),出現(xiàn)異常,這種表現(xiàn)主要是腱反射亢進,病理征陽性。所以檢查患者用膝跳反射或者有其他反射檢查時,會發(fā)現(xiàn)反射活躍或亢進。劃病理征,如腳部的巴彬斯基征和等位征,會出現(xiàn)病理征的陽性。對于其他的感覺、大小便功能,在此階段并沒有太大區(qū)別。
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