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脊髓休克結(jié)束的指征
- 脊髓休克結(jié)束的指征
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師

脊髓休克期的結(jié)束重要的標(biāo)志是肌張力的恢復(fù),或者肌張力亢進(jìn)。脊髓休克是指脊髓的急性損傷而導(dǎo)致的休克癥狀,休克實(shí)際上是功能喪失。如運(yùn)動(dòng)員突然間發(fā)生頸部骨折,而出現(xiàn)四肢癱瘓,在癱瘓前幾天,一般情況會(huì)出現(xiàn)肢體力氣喪失,感覺(jué)不到大小便喪失。當(dāng)敲擊腿或手部的腱反射時(shí),會(huì)出現(xiàn)腱反射的消失。當(dāng)劃病理征時(shí),會(huì)出現(xiàn)病理征消失,此時(shí)間稱(chēng)為脊髓休克期。脊髓休克期后會(huì)慢慢出現(xiàn)一些改變,這種改變重要的原因是腦對(duì)脊髓的抑制作用起不到作用,即損傷以下段的脊髓開(kāi)始活躍。由于過(guò)度地活躍導(dǎo)致椎體所損害的表現(xiàn),出現(xiàn)異常,這種表現(xiàn)主要是腱反射亢進(jìn),病理征陽(yáng)性。所以檢查患者用膝跳反射或者有其他反射檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)反射活躍或亢進(jìn)。劃病理征,如腳部的巴彬斯基征和等位征,會(huì)出現(xiàn)病理征的陽(yáng)性。對(duì)于其他的感覺(jué)、大小便功能,在此階段并沒(méi)有太大區(qū)別。

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