如果單純保乳，但是不做全照射，局部的復(fù)發(fā)風險可能會高于全切手術(shù)。所以保乳手術(shù)之后，一般情況下都要加做全乳的放療。放療分很多種，比如全乳的照射、胸壁的照射、淋巴結(jié)的照射，包括腋窩淋巴結(jié)、內(nèi)乳淋巴結(jié)。保乳手術(shù)后建議做全乳的照射，因為保乳加放療就接近于全切，使局部復(fù)發(fā)風險降到和全切差不多。當然，如果患者有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者有內(nèi)乳腫塊，保乳不保乳都需要做放療。因為保乳除了保證療效之外，盡量保證外觀，其前提就是療效不能受影響，局部的復(fù)發(fā)風險和遠程的復(fù)發(fā)風險都不能增加。目前保乳加全乳的照射，局部的復(fù)發(fā)風險和全切的復(fù)發(fā)風險相近。