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怎樣能緩解痛風(fēng)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 姚中強 副主任醫(yī)師

如指急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,指南推薦3種緩解辦法:第一個是秋水仙堿,秋水仙堿以前大劑量使用,每半小時服用1片,用至12片為止,可出現(xiàn)腹瀉的副作用或關(guān)節(jié)疼痛緩解,2015年開始的研究表明,小劑量使用秋水仙堿的止疼效果和大劑量使用并無差別,現(xiàn)在指南推薦小劑量使用秋水仙堿, 1天不超過3片。除秋水仙堿,還可使用非甾體抗炎藥,包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉,非甾體抗炎藥可緩解痛風(fēng)急性炎癥。
若秋水仙堿及非甾體抗炎藥不耐受,指南推薦糖皮質(zhì)激素短期使用,使用不超過10天,可用中等劑量糖皮質(zhì)激素,包括潑尼松、甲潑尼龍,一定要記住短期使用,而且劑量不要太大,因為副作用大,若無法口服用藥,還可經(jīng)胃腸外給藥,如他關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復(fù)方倍他米松,或皮下注射生物制劑如白介-1拮抗劑、TNF-α拮抗劑,對難治性痛風(fēng)均有效。

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