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骨髓炎手術(shù)后遺癥

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 馮衛(wèi)華 主任醫(yī)師
骨髓炎往往需要多次手術(shù)或徹底清創(chuàng),因其經(jīng)常造成較大的無效腔以及復(fù)雜的骨和軟組織重建骨的不穩(wěn)定性,需要抗生素骨水泥、開放植骨術(shù)、可降解的抗生素緩釋系統(tǒng)、閉合負(fù)壓引流術(shù)等技術(shù)進(jìn)行治療。在重建過程中,還需要與精于組織覆蓋手術(shù)的醫(yī)師合作,這類手術(shù)包括皮膚移植、肌肉和肌皮瓣移植,有時還需要應(yīng)用游離皮瓣移植技術(shù)。骨髓炎殘余期感染的癥狀及體征包括竇道流膿完全消失、骨質(zhì)硬化、骨質(zhì)的血供和強度已正常、鄰近組織均出現(xiàn)瘢痕化。如果有竇道存在,皮膚與骨質(zhì)可粘連在一起,這種組織受傷常導(dǎo)致皮膚破潰,并能引起感染復(fù)發(fā),有時難以區(qū)分骨髓炎殘余期與慢性緩解期。骨髓炎殘余期的治療包括下肢不等長、成角畸形及關(guān)節(jié)畸形,必要時松解攣縮瘢痕,并用肌皮瓣代替粘連瘢痕組織。
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