同房第二天小腹疼并不一定是懷孕，如果在性生活之后出現(xiàn)下腹部的疼痛，常見有以下幾種可能：1、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥：是生育年齡女性較為常見的一種婦科疾病，子宮內(nèi)膜異位病灶會(huì)種植在盆腔的各個(gè)部位?？赡軙?huì)種植在輸卵管和卵巢上，形成卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，也就是巧克力囊腫，也有可能種植在盆腔腹膜，直腸前臂以及子宮骶骨韌帶等部位。不管是哪個(gè)部位，如果是同房以后造成的盆腔出血，都可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位病灶出現(xiàn)出血的癥狀，這時(shí)如果病灶在子宮骶骨韌帶，有可能會(huì)刺激骶神經(jīng)，引起腰骶部的疼痛。如果有盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥或者卵巢的巧克力囊腫，也有可能會(huì)由于盆腔充血狀態(tài)引起盆腔的疼痛，包括下腹部的疼痛和肛門的墜脹感；2、盆腔慢性炎癥：也會(huì)引起同房后的下腹痛，往往是由于盆腔炎癥導(dǎo)致的盆腔組織粘連，在盆腔出血的狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)下腹部和腰骶部的疼痛，或者會(huì)出現(xiàn)有肛門的墜脹感。