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肺癌腦骨轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
肺癌腦骨轉(zhuǎn)移后,患者預(yù)后較好。肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移多考慮進(jìn)入晚期,以前肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,患者平均生存期難超1年,基本只有幾個(gè)月時(shí)間,但隨治療技術(shù)進(jìn)步,主要表現(xiàn)在免疫治療、靶向治療進(jìn)步,使部分患者生存時(shí)間得到顯著延長。以前大部分肺癌腦轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行放療,即全腦放療,但治療方式已經(jīng)從全腦放療進(jìn)入立體定向放療時(shí)代,患者可以通過立體定向放療使腦轉(zhuǎn)移部位腫瘤得到較好控制,同時(shí)不會(huì)增加過多神經(jīng)功能損傷。如果肺癌伴特殊基因突變,如ALK突變,可以使用靶向治療藥物,對腦轉(zhuǎn)移控制較好。如果是EGFR突變,建議使用第三代EGFR的TKI,可以很好控制腦轉(zhuǎn)移。如果患者同時(shí)有腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,需要依賴于全身治療。全身治療是通過靜脈給藥或口服給藥,使藥物進(jìn)入全身,另原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移部位都可以得到治療。全身治療主要是化療、靶向治療、免疫治療等方式,可以根據(jù)不同病理類型和不同基因突變狀態(tài),進(jìn)行合理選擇、搭配,可以使部分患者治療效果得到提高,生存時(shí)間較長。所以現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,建議患者通過合理治療獲得高質(zhì)量、長時(shí)間生存。
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