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單側分泌性中耳炎怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 袁先道 副主任醫(yī)師
單側分泌性中耳炎,一般最主要的是先注意排除鼻咽癌的可能性,因為鼻咽癌可以使咽鼓管的咽口受壓迫,從而導致一側的咽鼓管功能障礙,出現(xiàn)一側中耳積液,即形成分泌性中耳炎。這個情況可以做鼻咽內鏡進一步檢查確定,排除鼻咽癌。如果鼻咽部沒有異常,一般這種單側的分泌性中耳炎,可以先使用適當?shù)乃幬镏委?,包括鼻噴激素以及口服的白三烯受體拮抗劑,都可以適當使用,治療并觀察療效。因為這個情況經(jīng)常和過敏性鼻炎有關系,另外還有可能和胃酸反流的刺激有關系,即反流性咽喉炎,必要時要使用抑制胃酸的藥治療。該情況必要時還可以適當使用口服激素,比如潑尼松,治療1周看一看效果。如果藥物治療效果持續(xù)不好,慢性中耳炎持續(xù)超過3個月還不恢復,可以考慮做鼓膜置管。鼓膜置管就是在鼓膜上打一個小孔、放一個小管,保持鼓膜的內外通氣,從而中耳炎就會逐漸恢復,咽鼓管就會逐漸恢復通暢,一般就可以達到治愈的效果。如果鼓膜穿刺、置管還不好,可以考慮做咽鼓管球囊擴張手術治療。
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