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腦梗塞和腦栓塞一樣嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 馮莉 副主任醫(yī)師
臨床腦梗的病人進(jìn)行出院診斷時(shí),有些病人會(huì)診斷為腦梗死或腦梗塞,有些病人醫(yī)生直接診斷為腦栓塞,都屬于缺血性腦血管病,但發(fā)病機(jī)制和病因不同,具體如下:一、腦梗塞、腦梗死:常見的病因是大動(dòng)脈粥樣硬化性或小動(dòng)脈閉塞性,常見原因是高血壓、糖尿病,長期吸煙、飲酒,肥胖、血脂高等,可能引起血管的動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管狹窄、血栓形成而堵塞血管,出現(xiàn)相應(yīng)的腦梗表現(xiàn)。二、腦栓塞:1、心源性栓塞:比如發(fā)生房顫或心律失常,發(fā)生黏液瘤或瓣膜病變,可能出現(xiàn)微小栓子在心臟形成,隨著心臟的收縮和泵動(dòng),微小栓子隨著血液可以進(jìn)入到腦部,堵塞相應(yīng)的血管并出現(xiàn)腦栓塞表現(xiàn),癥狀可以與腦梗死相同,但病因是微小栓子堵塞血管所引起,會(huì)導(dǎo)致在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)或同一個(gè)時(shí)刻,可能出現(xiàn)腦袋里的多發(fā)梗死,與一般表現(xiàn)為單獨(dú)部位發(fā)生的腦梗不同;2、卵圓孔未閉:心臟的卵圓孔未閉而發(fā)生反常栓塞或大血管,比如主動(dòng)脈弓存在明顯不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,斑塊脫落后隨著血流沖刷,進(jìn)入到比較小的血管而堵塞血管,即發(fā)生動(dòng)脈栓塞??傊ㄈ嵌鄠€(gè)部位的小梗塞或大面積腦梗,而腦梗死一般是指單個(gè)部位血管硬化或斑塊形成所引起的腦梗。
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