前列腺癌的診斷主要是通過(guò)抽血，查血清PSA，用該值進(jìn)行初步篩查。若在正常值范圍內(nèi)，則存在前列腺癌的可能，但極為罕見(jiàn)。如果是前列腺癌，血清PSA絕大部分升高，需依據(jù)升高幅度。若升高在10ng/ml以上時(shí)，通常需進(jìn)一步完善經(jīng)直腸磁共振檢查，進(jìn)一步明確。但若PSA高于10ng/ml，直腸磁共振檢查即使未提示異常，也需建議患者完善進(jìn)一步診斷方式，即經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢，此為診斷前列腺癌金標(biāo)準(zhǔn)。 不論前面做過(guò)多少檢查，都無(wú)直接證據(jù)證明為前列腺癌，只能通過(guò)經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢，通過(guò)病理檢查才可確診是否為前列腺癌。血清PSA4-10ng/ml的區(qū)間稱為灰色區(qū)域，處于該區(qū)域時(shí)，需根據(jù)其它值如前列腺體積、游離PSA和總PSA的比值。若比值較低，建議完善磁共振或再去穿刺，若比值較高，建議進(jìn)一步復(fù)查，如每2-3個(gè)月復(fù)查1次。如果持續(xù)未見(jiàn)明顯變化，可延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。因此，診斷前列腺癌有一系列方式，最主要的為通過(guò)血清PSA篩查進(jìn)行初步診斷。