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癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的區(qū)別

參與醫(yī)生

鄭州市第九人民醫(yī)院 劉敏 副主任醫(yī)師
如何區(qū)分癲癇大發(fā)作和小發(fā)作,可以從兩個(gè)方面來(lái)考慮: 1、臨床表現(xiàn)鑒別:大發(fā)作又稱為全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作,一般表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、呼吸停止、口吐白沫、雙眼上翻、四肢抽動(dòng),可能伴有舌咬傷和尿失禁,大概持續(xù)1-5分鐘,抽搐停止后入睡,醒后感頭痛、全身無(wú)力、對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。小發(fā)作又稱為非驚厥發(fā)作,主要發(fā)生在兒童和少年時(shí)期,發(fā)作時(shí)沒(méi)有抽搐等明顯癥狀,只是會(huì)短時(shí)間內(nèi)意識(shí)喪失、活動(dòng)停止,大概持續(xù)2-10分鐘; 2、腦電圖鑒別:需要有專業(yè)知識(shí)的醫(yī)生才能區(qū)分,比如大發(fā)作腦電圖放電是兩側(cè)同時(shí)開始。如果小發(fā)作,尤其是典型的失神發(fā)作,腦電圖出現(xiàn)3次/秒的棘慢或尖慢綜合波,如果不是典型的失神發(fā)作,而是腦部某個(gè)部位起源的異常放電,可以向外部位擴(kuò)散。
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