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為什么肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 劉陽(yáng) 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)規(guī)律抗結(jié)核治療,治愈停藥以后不會(huì)獲得終身抵抗力,在機(jī)體免疫力下降等情況下可能再次復(fù)發(fā)。因此,建議患者在結(jié)核病治愈后需要規(guī)律、健康生活,盡量避免結(jié)核復(fù)發(fā)。另外,多種因素會(huì)增加肺結(jié)核發(fā)病幾率。例如免疫系統(tǒng)較弱患者,包括艾滋病感染、化療、糖尿病,與菌陽(yáng)肺結(jié)核患者長(zhǎng)期密切接觸;居住在擁擠、衛(wèi)生條件差的場(chǎng)所;使用抑制免疫系統(tǒng)藥物,例如激素等情況,會(huì)增加肺結(jié)核患病風(fēng)險(xiǎn)。 部分患者在規(guī)律服藥一段時(shí)間后,自我感覺(jué)良好或用藥后出現(xiàn)反應(yīng),自行停藥、減藥。沒(méi)有達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),此類(lèi)患者肺結(jié)核必然復(fù)發(fā)。因此建議患者應(yīng)該根據(jù)胸部影像學(xué)檢查、痰菌檢查、用藥史等結(jié)果,綜合考慮是否停藥。聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn),避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。大部分得過(guò)肺結(jié)核的患者治愈停藥以后,再行肺部照片或CT檢查時(shí)仍然可以發(fā)現(xiàn)肺部存在殘留影像。此時(shí)需要醫(yī)師綜合判斷,不一定就是復(fù)發(fā)。
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