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小孩睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
- 小孩睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
小孩睪丸扭轉(zhuǎn)以后,一定要第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,很多情況下,小孩出現(xiàn)睪丸疼痛以后,已經(jīng)耽誤或者錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí),黃金搶救時(shí)間只有6小時(shí),從出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)、疼痛,到躺在手術(shù)臺(tái)上,手術(shù)醫(yī)生將睪丸進(jìn)行復(fù)位,這個(gè)時(shí)間不能超過(guò)6小時(shí)。超過(guò)6小時(shí)以后,大部分小孩的睪丸,可能已經(jīng)錯(cuò)失了保留的機(jī)會(huì),需要后期將睪丸進(jìn)行切除,同時(shí)對(duì)側(cè)睪丸為了避免后期扭轉(zhuǎn),將做睪丸固定。小孩睪丸疼痛,或者陰囊疼痛以后,一定要第一時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行檢查,讓??漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估,如果彩超提示睪丸血流豐富,睪丸腫大可能只是急性睪丸炎,或者附睪炎的表現(xiàn),需要進(jìn)行抗感染治療。如果彩超提示,睪丸血流消失,一定要第一時(shí)間進(jìn)行急診手術(shù),手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸發(fā)黑、缺血,此時(shí)作為主刀醫(yī)生,切不可盲目的將孩子睪丸切除,一定要將精索,或者扭轉(zhuǎn)睪丸復(fù)位以后,充分觀察,用溫鹽水濕敷以后,觀察1-2小時(shí),觀察睪丸血液恢復(fù)情況,在長(zhǎng)期觀察以后,可能部分缺血的睪丸會(huì)再次充血,再次恢復(fù)生機(jī)。發(fā)現(xiàn)小孩睪丸扭轉(zhuǎn)、發(fā)黑以后,不可盲目切除,一定要充分等待觀察以后,證實(shí)小孩睪丸已經(jīng)壞死,才可以進(jìn)行切除??赡茉谟^察以后,部分小孩的睪丸會(huì)恢復(fù)生機(jī),所以小孩睪丸扭轉(zhuǎn)的處理方式就是立即手術(shù)。
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