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寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位能好嗎
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李利軍 主任醫(yī)師
寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位能好取決于以下幾種情況:
1、寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位是寰樞椎脫位里面相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)脫位類(lèi)型。因?yàn)殄緲凶凳穷i椎主要旋轉(zhuǎn)動(dòng)作承擔(dān)者,頸部旋轉(zhuǎn)主要由寰樞椎來(lái)承擔(dān),所以往往寰樞椎在外力作用下會(huì)有寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位情況。根據(jù)不同旋轉(zhuǎn)脫位程度以及其復(fù)位后穩(wěn)定情況,來(lái)決定是保守治療還是手術(shù)治療方式;
2、若輕寰樞椎旋轉(zhuǎn)脫位,保守治療牽引情況下可復(fù)位,復(fù)位以后也無(wú)明顯不穩(wěn)情況下可以進(jìn)行保守治療,牽引復(fù)位以后需要再帶頸托固定一段時(shí)間。但是若這種旋轉(zhuǎn)脫位是難復(fù)性、伴有明顯椎底骨折或關(guān)節(jié)突骨折明顯不穩(wěn)定情況下,建議手術(shù)治療;
3、旋轉(zhuǎn)脫位有無(wú)伴有神經(jīng)脊髓損傷,若單純寰樞椎半脫位可保守治療牽引可復(fù)位,并且無(wú)明確不穩(wěn)情況下可完全治好。另外寰樞椎脫位有難復(fù)性,并且伴有骨折情況下可能需要手術(shù)治療。手術(shù)治療可能需要固定融合寰樞椎,這種情況下術(shù)后頸椎活動(dòng)度會(huì)受到影響;
4、伴有神經(jīng)損傷病人,手術(shù)治療以后,根據(jù)神經(jīng)損傷不同情況還有術(shù)中情況,以及受傷當(dāng)時(shí)神經(jīng)損傷情況再加上后期康復(fù)情況,以此來(lái)決定是否可完全康復(fù)。
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