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精索術(shù)后靜脈團(tuán)不消失可一起取出嗎
- 精索術(shù)后靜脈團(tuán)不消失可一起取出嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 錢(qián)小強(qiáng) 主治醫(yī)師
精索靜脈曲張手術(shù)目的主要是結(jié)扎曲張的靜脈,因?yàn)榍锌诒容^低,位于陰囊的外側(cè),如果曲張的靜脈團(tuán)很明顯,也可以通過(guò)顯微手術(shù)剝離的方式一起切除,技術(shù)上完全可行。如果是腹腔鏡手術(shù),進(jìn)行高位的精索精管結(jié)扎,切口比較麻煩,可能不能完全一起切除曲張的靜脈團(tuán)。所以目前主要的方式還是通過(guò)顯微鏡的技術(shù),在腹股溝外環(huán)處做2-3cm的切口。如果有合并比較明顯的曲張靜脈,可以把睪丸上拉到體外,觀察到有曲張的靜脈,可以一并切除。做這個(gè)手術(shù)的時(shí)候,特別要防護(hù)睪丸動(dòng)脈與輸精管,一旦有睪丸動(dòng)脈的損失,會(huì)帶來(lái)術(shù)后睪丸的萎縮。如果有輸精管的受傷,會(huì)帶來(lái)睪丸產(chǎn)生精子以后,無(wú)法順利進(jìn)入尿道內(nèi),反而會(huì)影響精子的質(zhì)量。所以,顯微技術(shù)只是結(jié)扎曲張的靜脈,很少用來(lái)剝離靜脈團(tuán)。
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