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右心衰竭特征的表現(xiàn)是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
右心衰竭特征性的臨床表現(xiàn)是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。由于慢性支氣管肺病、胸廓疾病或肺血管疾病,引起肺循環(huán)阻力增加,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,從而出現(xiàn)右心衰竭,常見(jiàn)于肺心病。病情隨著腎功能的損害而加重,多數(shù)預(yù)后不良,病死率在10%-15%。在心臟代償期可以有咳嗽、咳痰、氣短、活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)力下降等表現(xiàn)。失代償時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難加重,夜間為甚,常伴有頭痛、失眠、食欲下降等,最突出的癥狀是雙下肢對(duì)稱性的可凹性水腫。隨著病情的加重,水腫逐漸上向上蔓延至全身,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)胸腔積液和腹腔積液,患者還可以出現(xiàn)消化道淤血的癥狀,如食欲下降、腹脹、右上腹疼痛等。疼痛的原因與淤血、肝腫大有關(guān),還可以出現(xiàn)惡心、頸靜脈怒張、心率加快的表現(xiàn)。
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