首先是要看孩子大便以后擦血量多不多，同時看孩子大便表面有沒有血，大便的里面有沒有血，有沒有黑便情況。如果僅僅是大便以后擦屁股，紙巾上稍微帶點血，可以看小兒外科。如果縣市級醫(yī)院沒有小兒外科，可以看普外科，或者是肛腸外科，讓醫(yī)生來判斷孩子，是不是有肛裂的可能，或者是大便以后，大便頭非常干、非常粗，孩子肛門口比較小，可能會把黏膜撕裂，撕裂以后，可能用紙去擦屁股的時候，可能會有血的情況。如果孩子出血量比較多，比如大便以后滴血，或者是說大便表面，或者都有血液，這個時候可以看小兒外科，或者是看小兒消化內(nèi)科，看看能不能做消化道腸鏡、肛腸鏡進(jìn)一步看內(nèi)部的情況，有沒有黏膜的破潰，或者是直腸息肉的可能。如果孩子不但有擦屁股帶血，同時有黑便情況，可能還是需要看消化內(nèi)科，或者是小兒外科都可以，看看上消化道或者是小腸，有沒有梅克爾憩室，或者是說消化道的潰瘍這種可能。因此根據(jù)孩子大便擦屁股以后，血的情況來定，一般看小兒外科沒有問題，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有小兒外科，看普外科、肛腸外科，或者是小兒的消化內(nèi)科。