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心動(dòng)過緩伴不齊嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 許琳 副主任醫(yī)師
心動(dòng)過緩伴不齊是否嚴(yán)重,取決于心動(dòng)過緩性質(zhì)、心動(dòng)過緩程度以及次數(shù)。如果普通心電圖發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過緩、不齊,建議進(jìn)一步完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。如果普通心電圖提示竇性心動(dòng)過緩伴不齊,但24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖平均心率在55次/分以上,一般認(rèn)為是正常情況。
但如果出現(xiàn)顯著竇性心動(dòng)過緩,如竇性停搏,甚至二度以上房室傳導(dǎo)阻滯,包括三度房室傳導(dǎo)阻滯,屬于病理性改變,需要進(jìn)一步檢查明確引起緩慢原因。包括進(jìn)一步完善心臟超聲、心臟血管CT或冠脈造影、食道調(diào)搏等檢查,并且積極治療干預(yù),避免發(fā)生頭暈、黑蒙甚至?xí)炟实那闆r。如果出現(xiàn)惡性心動(dòng)過緩,患者已經(jīng)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的反復(fù)暈厥情況,需要住院觀察,并且必要時(shí)行起搏器植入來緩解患者癥狀。
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